L’enfer est pavé de feuilles de route et autres commissions. Les professionnels des urgences, qu’ils soient infirmiers, aides-soignants ou médecins, n’ont plus le temps pour ça. Ils suffoquent et le monde reste sourd. Ils agitent les bras et les responsables se détournent. Ils crient et leurs mots se perdent. Les urgences vacillent. Elles se délitent. Elles prennent l’eau et s’effritent au gré des courants. L’été approche. De nouveaux lits vont fermer faute de personnels. Et alors qu’aujourd’hui il est déjà difficile de trouver des lits vacants pour nos patients, que va-t-il advenir de nos patients de l’été ?
S’il est besoin de le rappeler, aucun patient ne vient aux urgences par plaisir ou par fainéantise. Se focaliser sur l’amont, c’est oublier avec plus ou moins d’honnêteté qu’aucun patient ne vient s’asseoir en salle d’attente par simple convenance personnelle. Le problème des urgences réside principalement dans l’aval qui lui aussi étouffe, et en faire l’impasse est absurde et indécent. Les rapports, analyses, états des lieux l’ont dit et le rediront encore.
Répéter les analyses ne modifiera en rien les résultats. Cela fait perdre un temps précieux. Les patients meurent d’attendre aux urgences leur hypothétique lit d’aval et les personnels s’épuisent à s’occuper d’eux comme ils le peuvent (mais mal) tout en continuant d’accueillir les nouveaux patients qui arrivent.
En attendant les résultats du prochain rapport, combien de patients auront été accueillis par des effectifs restreints et épuisés dans des couloirs bondés ?
Un besoin urgent de personnel
Après avoir alerté, informé, crié que nous ne voulons pas être acteurs de cette maltraitance institutionnelle, que nous reste-t-il ? Abandonner les patients ? Les hôpitaux ? Après des années passées à prêcher l’optimisation organisationnelle, nous en avons atteint les limites. Nous avons principalement besoin de lits d’hospitalisation d’aval et des personnels dédiés à ces services.
Nous avons besoin aux urgences d’infirmiers et d’aides-soignants en nombre pour absorber le flux et soigner décemment. Et nous devons augmenter les capacités d’accueil de la permanence des soins. Chacun de ces axes est indispensable et indiscutable.
Or, sans investissement et à moyens constants, réussir cette tâche est illusoire. Il est urgent de sortir du dogme politique de la contrainte budgétaire. Les institutions et le gouvernement frémissent à peine. Ils créent du bout des lèvres une commission, ils brandissent une feuille de route. Mais l’été est là et des infirmiers, aides-soignants et médecins décideront de quitter à regret les services d’urgences qu’ils ont tenté de défendre parce que personne ne les a écoutés et parce que personne n’a agi. Là. Maintenant.
Nous sommes des médecins, tout comme les infirmiers et aides-soignants, compétents, dynamiques et avides de soigner ces patients quel que soit leur motif, leur parcours avec des moyens adéquats et avec les investissements en temps, en matériel, en effectifs que la maladie impose. Nous sommes, tout comme les infirmiers et les aides-soignants, des médecins abasourdis par l’aveuglement, la surdité et l’immobilisme incompréhensibles des responsables institutionnels. Les urgences vacillent. L’hôpital tout entier tangue. Nous l’avons dit, affirmé, crié. Qu’attendez-vous pour réagir ?
Anne-Laure Féral-Pierssens, médecin urgentiste (Paris)
Tahar Chouihed, médecin urgentiste, Nancy
Jérome Bokobza, médecin urgentiste (Paris)
Yonathan Freund, médecin urgentiste, Paris
Youri Yordanov, médecin urgentiste (Paris) ; Anne-Laure Philippon, médecin urgentiste (Paris).
Liste complète des signataires :
https://docs.google.com/forms/d/e/1FAIpQLScOGAvbjKNpHys6eLf4gE7x-HioCkp0qaliUy3NR0mC31mTwQ/viewform
Dr. Khamassi Abderraouf, médecin urgentiste, Cosne-sur-Loire.
Dr. Marie-Hélène Abrias, médecin urgentiste, Gap.
Dr. Bruno Adami, médecin urgentiste, Nice
Pr. Frederic Adnet, médecin urgentiste, chef de service, Bobigny
Dr. Sophie Agut, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Natacha Alavi, médecin urgentiste, Suresnes.
Dr. Stephane Albizzati, médecin urgentiste, St Die des Vosges
Dr. Alain Andrey, médecin urgentiste, Nancy.
Lucie Anthoine, infirmière, Embrun.
Dr. Laurence Arrouy, médecin urgentiste, Boulogne
Dr. Jacques Asdrubal, médecin urgentiste, chef de service, Mâcon.
Dr. Philippe Atain-Kouadio, médecin urgentiste, Nancy.
Dr. Adeline Aubry, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Simon Audibert, médecin urgentiste, Paris
Dr. Christophe Avenia, médecin urgentiste, Dijon.
Dr. Aurélie Avondo, médecin urgentiste, Dijon
Dr. Marie Ballester, médecin urgentiste, chef de service, Suresnes.
Dr. Aurore Barbancey, médecin urgentiste, Poitiers.
Dr. Martin Bataille, médecin urgentiste, Mantes la Jolie
Dr. Clémence Baudouin, médecin urgentiste, Paris
Dr. Sébastien Beaune, médecin urgentiste, chef de service, Boulogne
Dr. Samuel Behar, médecin urgentiste, Vannes
Dr. Charlotte Benech, médecin urgentiste, Sète.
Dr. Xavier Bobbia, médecin urgentiste, Nîmes.
Dr. Jean-Marie Bonnec, médecin urgentiste, chef de service démissionnaire, Perpignan.
Dr. Karime Boudenia, médecin urgentiste, Dijon.
Dr. Jean-Baptiste Bouillon, médecin urgentiste, Clermont-Ferrand.
Dr. Guillaume Boulestein, médecin urgentiste, Dole.
Dr. Mélanie Bourgeois, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Romain Bousrez, médecin urgentiste, Nice
Dr. Celia Boutin, médecin urgentiste, Libourne.
Dr. Marie Breffa, médecin urgentiste, chef de service, Remiremont.
Dr. Claire Broche, médecin urgentiste, Vannes.
Dr. Lucie Bucco, médecin urgentiste, Dijon.
Dr. Bruno Bultez, médecin urgentiste, chef de service, Sisteron.
Dr. Maxime Buttard, médecin urgentiste, Dijon.
Arnaud Cadiere, infirmier, Gap et Embrun.
Dr. Adeline Caillaud, médecin urgentiste, Angers
Dr. Benoit Canac, médecin urgentiste, Nice
Dr. Pauline Canavaggio, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Mathieu Cardine, médecin urgentiste, Grenoble
Dr. Chloé Carruesco, médecin urgentiste, Bordeaux.
Dr. Anthony Chauvin, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Anne-Sophie Chesneau, médecin urgentiste, Poissy et Mantes la Jolie.
Dr. Richard Chocron, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Laura Cluzol, médecin urgentiste, Marseille
Dr. Maria Consolini, médecin urgentiste, Vannes
Dr. Paul Contal, médecin urgentiste, Poitiers.
Dr. Julie Contenti, médecin urgentiste, Nice
Dr. France Costantin, médecin urgentiste, Evreux.
Dr. Maud Courant, médecin urgentiste, Cholet.
Dr. Sonja Curac, médecin urgentiste, Clichy.
Dr. Anne Custine, médecin urgentiste, Vannes.
Dr. Sabine Daguerre, médecin urgentiste, Nancy.
Pr. Guillaume Debaty, médecin urgentiste, chef de service, Grenoble.
Dr Frédéric De Busschere, médecin urgentiste, Gap et Embrun
Dr. Julie Dechery, médecin urgentiste, Bourges.
Dr. Julien Degremont, médecin urgentiste, chef de pôle, Le Cateau-Cambresis.
Dr Caroline Delaire , médecin urgentiste, Nouméa
Dr. Quentin Delannoy, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Marie Drogrey, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Evelyne Dubreucq-Guerif, médecin urgentiste, Paris.
Dr. François-Xavier Duchâteau, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Margaux Dumont, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Violaine Dunoyer, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Christelle Dupre, médecin urgentiste, Nice
Dr. Nicolas Duytsche, médecin urgentiste, Mâcon
Dr. Mohamed Dyani, médecin urgentiste, chef de service, Auxerre.
Dr. Sami Ellouze, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Antoine Enquebecq, médecin urgentiste, Pointe-à-Pitre
Dr. Audrey Euzenne, médecin urgentiste, Avignon
Dr. Florent Femy, médecin urgentiste, Paris
Dr. Serge Ferracci, médecin urgentiste, Vannes.
Dr. Guillaume Fons, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Etienne Fourrier, médecin urgentiste, Cholet.
Dr. Nicolas Fraimout, médecin urgentiste, Nice
Dr. Hadrien Friedel, médecin urgentiste, Chalon sur Saône.
Dr. Pascal Gaby, médecin urgentiste, La Roche sur Yon et Montaigu.
Dr. Michel Galinsky, médecin urgentiste, Bordeaux.
Dr. Olivier Garosi, médecin urgentiste, Dijon.
Dr. Claire Gast, médecin urgentiste, Avignon.
Dr Sarah Gauthier, médecin urgentiste Saint Malo
Dr. Maxime Gautier, médecin urgentiste, Paris.
Vanessa Giandinoto, infirmière, Saint-Dié des Vosges.
Dr. Benjamin Gicquel, médecin urgentiste, La roche sur Yon
Dr. Ariane Gillet, médecin urgentiste, Pontoise.
Dr. Didier Giolito, médecin urgentiste, Nice
Dr. Alexis Girard, médecin urgentiste, Mâcon
Dr. Caroline Girault, médecin urgentiste, Gap
Dr. Patrick Goldstein, médecin urgentiste, chef de pôle, chef de service, Lille.
Dr. Hélène Goulet, médecin urgentiste, chef de service, Paris.
Dr. Mathieu Goupil, médecin urgentiste, Gap.
Dr. Morgane Gouyet-Bousse, médecin urgentiste, St Malo
Alexandra Grégoire, infirmière, Saint-Dié des Vosges
Dr. Julie Grenet, médecin urgentiste, Boulogne.
Dr. Jeremy Guenezan, médecin urgentiste Poitiers.
Dr. Frederic Guerin, médecin urgentiste, Vannes.
Dr. Michel Habachi, médecin urgentiste, Parthenay
Dr. Melouk Hamid, médecin urgentiste, Cosne sur Loire.
Dr. Erwin Hansconrad, médecin urgentiste, Paris
Dr. Nicolas Hemeyriat, medecin urgentiste, Nice
Dr. Mathieu Huot Marchand, médecin urgentiste, Nancy
Dr. Marie Husson, médecin urgentiste, Saint-Dié des Vosges
Dr. Etienne Imhaus, médecin urgentiste, Suresnes.
Dr. Elise Jammet, medecin urgentiste, Nice
Dr. Julien Josseaume, médecin urgentiste, Paris
Dr. Sophie Jumel, médecin urgentiste, Arcachon.
Dr. Yasine Kabsy, médecin urgentiste, Nice
Dr. Cecile Kernaleguen, médecin urgentiste, Vannes
Pr. Mehdi Khellaf, médecin urgentiste, chef de service, Créteil
Dr. Marion Labbe, médecin urgentiste, Ajaccio.
Dr. Julie Labiau, médecin urgentiste, Nice
Dr. Marie-Line Langlais, médecin urgentiste, Nancy.
Pr. Frederic Lapostolle, médecin urgentiste, Bobigny
Pr. Said Laribi, médecin urgentiste, chef de service, Tours.
Dr. Adrien Lauvray, médecin urgentiste, Nancy.
Dr. Julien Lazar, médecin urgentiste, Vitre.
Dr. Pierrick Le Borgne, médecin urgentiste, Strasbourg.
Dr. Chloé Lefebvre, médecin urgentiste, Embrun.
Dr Pascale Leforestier, médecin urgentiste, Bordeaux
Dr. Léa Legay hoang, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Guillaume Leguesdron, médecin urgentiste, Evreux.
Dr. Caroline Lejeune, médecin urgentiste, Nancy.
Dr. Fabien Lemoel, Médecin urgentiste, Nice
Dr. Thibaut Leplatois, médecin urgentiste, Nice
Dr. Marion Le Pottier-Cerruti, médecin urgentiste, Angers.
Dr. Anne Letissier, médecin urgentiste, Brest.
Dr. Albert Levy, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Ouriel Loeb, médecin urgentiste, Remiremont et Lunéville.
Dr. Clémentine Lopez Cassard, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Lise Mabit, médecin urgentiste, Le Mans.
Sabrinah Maenhout, infirmière, Gap.
Dr. Caroline Maes, médecin urgentiste, chef de service, Chalon sur Saône.
Dr. Céline Maisondieu, médecin urgentiste, Fort-de-France
Dr. Giulia Malacarne, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Valentine Mallet, médecin urgentiste, Paris
Dr. Nicolas Marjanovic, médecin urgentiste, Poitiers.
Dr Jennifer Maupas, médecin urgentiste, Nice
Dr. Arnaud Maxime, médecin urgentiste, Mâcon.
Claudie Meola, aide-soignante, Cannes.
Dr. Frederic Merle, médecin urgentiste, Cannes.
Dr. Axel Mignot, médecin urgentiste, Nice
Dr. Anthony Millet, médecin urgentiste, Laval.
Dr. Caroline Mion, médecin urgentiste, Nice
Dr. Patrick Miroux, médecin urgentiste, Angers
Dr. Gilles Moalic, médecin urgentiste, Angoulême.
Dr. François-Xavier Moronval, médecin urgentiste, Épinal
Dr. Matthieu Muller, médecin urgentiste, Remiremont.
Dr. Alice Nansot, médecin urgentiste, Pointe-à-Pitre
Dr. Lydie Nguyen, médecin urgentiste, chef de service, Cognac.
Dr. Celine Occeli, médecin urgentiste, Nice
Dr. Henri Oualid, medecin urgentiste, Nice
Dr. Justin Outrey, médecin urgentiste, Besançon
Dr. Anne-Laure Paquet, médecin urgentiste, Paris.
Dr. David Pariente, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Loïc Pen, médecin urgentiste, Creil.
Dr. Julie Pernet, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Nicolas Peschanski, médecin urgentiste, Evreux.
Dr. Olivier Peyrony, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Thomas Pottier, médecin urgentiste, Dunkerke.
Dr. Nathalie Poumellec, médecin urgentiste, Nice
Dr. Alessandra Principe, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Pierre-Alexis Raynal, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Dera Ranaivozanany, médecin urgentiste, Suresnes
Dr. Griselda Razafimanantsoa, médecin urgentiste, Cholet et Le Mans
Dr. David Razazi, médecin urgentiste, Boulogne
Dr. Paul-Georges Reuter, médecin urgentiste, Garches et Boulogne.
Dr. Eric Revue, médecin urgentiste, Paris
Dr. Marie Roux, médecin urgentiste, Paris
Dr Emeline Royer, médecin urgentiste, Saint Dié des Vosges
Dr. Sonia Sadoune, médecin urgentiste, Nancy.
Dr. Julie Salignon, médecin urgentiste, Dijon
Dr. Dominique Savary, médecin urgentiste, chef de service, Annecy.
Dr. Zoe Semard, médecin urgentiste, Lyon.
Dr. Patrice Serre, médecin urgentiste, Bourg en Bresse.
Dr. Marie Simonetta, médecin urgentiste, Paris
Dr. Pierre Taboulet, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Thomas Tamisier, médecin urgentiste, Paris
Dr. Michel Tashan, médecin urgentiste, Gap.
Dr. Christelle Teiten, médecin urgentiste, Brest.
Dr. Eric Tellier, médecin urgentiste, Bordeaux.
Dr. Pierre-Clément Thiebaud, médecin urgentiste, Paris.
Julie Thomas, infirmière, Embrun.
Delphine Thomas, infirmière, Saint-Dié des Vosges
Dr. Baptiste Trinque, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Jennifer Truchot, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Sarah Ugé, médecin urgentiste, Strasbourg.
Dr. Mark Vaganay, médecin urgentiste, Pointe à Pitre
Dr. Maelle Valentian, médecin urgentiste, Paris
Dr. Vanina Valli, médecin urgentiste, Paris.
Dr. Anne Verrat, médecin urgentiste, Suresnes
Dr. Mathieu Violeau, médecin urgentiste, Niort
Dr. Stéphanie Winckels , Médecin urgentiste, Nice
Dr. Anabelle Yap-Combier, médecin urgentiste, Chaumont.
Dr. Nizar Zouari, médecin urgentiste, Cannes
1P Carli. « Propositions de recommandations de bonne pratique facilitant l’hospitalisation des patients en provenance des services d’urgence », septembre 2013. https://solidarites-sante.gouv.fr/IMG/pdf/Rapport_Carli_2013_aval_des_urgences.pdf
2Cour des Comptes. « Les urgences hospitalières : des services toujours trop sollicités », février 2019. https://www.ccomptes.fr/system/files/2019-02/08-urgences-hospitalieres-Tome-2.pdf
3E. Thibon, X. Bobbia, B. Blanchard et al. Association entre mortalité et attente aux urgences chez les adultes à hospitaliser pour étiologies médicales, Ann Fr Med Urg. 2019. doi.org/10.3166/afmu-2019-0151
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